Пожилой стал спутанным и возбуждённым: что делать
Острая спутанность у пожилого человека — почти всегда сигнал тела, а не психики: инфекция мочевых путей, пневмония, обезвоживание, запор, задержка мочи, новое лекарство. Такой делирий обратим, если причину найти в первые дни. Деменция, в отличие от него, нарастает месяцами.
Что делать прямо сейчас
- Остро или постепенно
Спутанность за часы и дни — делирий, ищем телесную причину. Ухудшение за месяцы — деменция.
- Проверьте базовое
Температура, кашель, боль, мочеиспускание и стул, сколько выпил за день, новые препараты.
- Не переубеждайте
Соглашайтесь с эмоцией и переключайте внимание — спор усиливает агрессию.
- Спокойная обстановка
Свет, тишина, знакомые вещи, говорит один человек.
- Уберите опасное
Газ, лекарства, ключи, острые предметы; ночное блуждание — частая причина травм.
Когда вызывать скорую
- Спутанность появилась за часы или дни
- Агрессия, угроза себе или окружающим
- Галлюцинации и страх
- Спутанность с температурой, одышкой, болью, задержкой мочи
- Отказ от еды и питья больше суток
- Падение во время возбуждения
- Необъяснимая резкая сонливость
Чего не делать
- Не давайте снотворные и нейролептики без назначения
- Не удерживайте и не привязывайте
- Не оставляйте одного ночью
- Не списывайте на возраст
Что сделает бригада
- Осмотр, давление, сатурация, сахар, температура, ЭКГ
- Проверка мочевого пузыря и живота — задержка мочи и запор частая причина
- Мягкая седация по показаниям, катетеризация, инфузия
- Госпитализация при инфекции и тяжёлом делирии: в Петербурге — Мариинская, Елизаветинская, Александровская; при психическом расстройстве — психиатрическая бригада
Информация носит справочный характер и не заменяет осмотр врача. Если состояние ухудшается — вызывайте бригаду: 8 (495) 504-62-64.
Вопросы
Делирий или деменция?
Делирий — за часы и дни, сознание «плавает», часто галлюцинации; он обратим. Деменция — годы постепенной потери памяти и навыков.
Сколько стоит вызов в Петербурге?
Выезд 6 000 ₽ в зоне выезда, обследование и манипуляции по прейскуранту; обычно 20 000–25 000 ₽. Скажите диспетчеру о деменции — бригада приедет без формы на виду.
Увезут ли в психиатрию?
Только при угрозе себе или окружающим и по основаниям закона. При делирии чаще госпитализируют в терапию или неврологию.
Вызвать бригаду в вашем районе
Время подачи бригады МЦСМП по вашему округу или городу области:
Время подачи — ориентировочно, без учёта пробок; точное время назовёт диспетчер. Выезд — линейная бригада с подачей за границу зоны, если адрес вне зоны.
Услуги по теме
ООО «МЦСМП», ИНН 9710004750, ОГРН 5157746099253. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00589081 от 10.06.2020, Департамент здравоохранения города Москвы; лицензия на деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ № Л017-01137-77/00149292 от 27.09.2021, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Информация о ценах носит справочный характер и не является публичной офертой.